Subphenotypes of severe early-onset pre-eclampsia at hospital admission. A Latin American single-center exploratory latent class analysis.

OBJECTIVES: To identify distinct subphenotypes of severe early-onset pre-eclampsia in Latin America and analyze biomarker and hemodynamic trends between subphenotypes after hospital admission. METHODS: A single-center prospective cohort study was conducted in Colombia. The latent class analysis identified subphenotypes using clinical variables, biomarkers, laboratory tests, and maternal hemodynamics. Class-defining variables were restricted to measurements at and 24 h after admission. Primary and secondary outcomes were severe maternal and perinatal complications. RESULTS: Among 49 patients, two subphenotypes were identified: Subphenotype 1 (34.7%) had a higher likelihood of an sFlt-1/PlGF ratio ≤ 38, maternal age > 35, and low probability of TPR > 1400, CO <8, and IUGR; Subphenotype 2 (65.3%) had a low likelihood of an sFlt-1/PlGF ratio < 38, maternal age > 35, and high probability of TPR > 1400, CO <8, and IUGR. At 24 h postadmission, 64.7% of subphenotype 1 patients changed to subphenotype 2, while 25% of subphenotype 2 patients were reclassified as subphenotype 1. Subphenotype 1 displayed significant changes in CO and TPR, while subphenotype 2 did not. Maternal complications were more prevalent in subphenotype 2, with an odds ratio of 5.3 (95% CI: 1.3-22.0; P = 0.02), but no significant differences in severe neonatal complications were observed. CONCLUSIONS: We identified two distinct subphenotypes in a Latin American cohort of patients with severe early-onset pre-eclampsia. Subphenotype 2, characterized by higher TPR, sFlt-1, and serum creatinine and lower CO and PlGF at admission, was associated with worse maternal outcomes and appeared less modifiable after in-hospital treatment.

Citosinas sericas (IL-4, IL-6 e IFN-y) en embarazadas de la ciudad de Valencia Venezuela / Serum cytokines (IL-4, IL-6 e IFN-y) in pregnant women from Valencia city

A fin de evaluar el comportamiento de algunas citosinas o interleukinas (IL-4, IL-6, IFN-y) durante el embarazo, seestudiaron 25 mujeres embarazadas durante los tres trimestres, 12 adolescentes y 13 adultas. Las determinaciones de las interleukinas se realizaron por el método de ELISA, tipo sándwich, observándose incremento significativo (p<0,05) para la IL-4 entre el 1er y 2do trimestre (8,18±2,43 vs 53,42±17,25 pg/ml) y entre el 1er y el 3er (8,18±2,43 vs 42,47 ± 6,27 pg/ml) pero no entre el 2do y el 3er (53,42 ± 17,25 vs 42,47 ± 6,27 pg/ml) para todas las embarazadas, con un patrón similar en las adolescentes y adultas, pero la comparación entre ellas por edad sólo mostró diferencia significativa para la evaluación del 2do trimestre, correspondiendo a las adultas niveles más altos (60,53± 17,47 vs 45,71±13,85 pg/ml). Con relación a la IL-6, se observó que los valores se incrementan a medida que avanza el embarazo con diferencia significativa (p<0,05) entre los trimestres (2,01±3,46; 9,25±7,22; 11,54±9,40 pg/ml) pero similar para ambos grupos etarios sin diferencia estadística significativa entre ellos en ninguno de los periodos. Para el IFN-y se observó un ligero aumento para todas las embarazadas que no alcanzó diferencia significativa entre los trimestres ni para los grupos etarios considerados. Se concluye que el embarazo induce aumentos significativos de IL-4, de IL-6 y en menor grado de IFN-y y que estos cambios no están asociados a la edad de la embarazada.

In order to assess interleukin levels (IL-4, IL-6, IFN-y) during pregnancy, 25 pregnant women (12 adolescents and13 adults) along the three trimesters were evaluated. An ELISA test was performed to determine serum interleukin. A significant increase (p<0.05) for IL-4 between first and second trimester (8.18±2.43 vs. 53.42±17.25 pg/ml) and between first and third (8.18±2.43 vs. 42.47 ± 6.27 pg/ml) but not between second and third (53.42 ± 17.25 vs. 42.47 ± 6.27 pg/ml) was observed. Similar pattern of increase was found for adolescents and adults, but comparison by age showed significantly higher levels in adults at second trimester (60.53± 17.47 vs. 45.71±13.85 pg/ml). Regarding IL-6, increase during pregnancy was also observed, reaching significant differences between trimesters (2.01±3.46; 9.25±7.22; 11.54±9.40 pg/ml): A similar pattern was found for adolescents and adults, but no differences by age were found at any moment. For IFN-y, a slight increase was observed but it did not reach significant differences either between trimesters or by age groups. It is concluded that pregnancy induced significant increases of IL-4 and IL-6, and in a lesser degree for IFN-y but age of the women was not related to the changes.

Comportamiento de los niveles séricos de zinc durante el embarazo / Behavior of serum zinc levels during pregnancy

El zinc interviene en el crecimiento y desarrollo, siendo de especial importancia en la gestación. A fin de determinar el comportamiento de los niveles séricos de zinc durante el embarazo asociándolo al estado nutricional antropométrico y consumo dietético, se estudiaron longitudinalmente, entre Marzo 1998 y Diciembre 1999, 108 gestantes en las semanas 12,22 y 33 de gestación mediante parámetros antropométricos, niveles séricos de zinc y albúmina e ingesta dietaria de calorías, proteínas, zinc y fibra. Se calcularon estadísticos descriptivos y frecuencias y se realizó la prueba de "t" de Student, prueba de los rangos con signos de Wilcoxon, análisis de varianza de un factor y correlación de Pearson. Se observó disminución significativa de los niveles séricos de zinc y de albúmina durante la gestación. Los niveles de zinc sérico en el primer trimestre difirieron significativamente según la adecuación del consumo del oligoelemento. En el segundo trimestre, el zinc sérico difirió significativamente según edad materna y ganancia de peso, mientras que no existieron diferencias significativas de acuerdo a la paridad, índice de masa corporal pregestacional, talla/edad en ninguno de los trimestres. Se confirman cambios en las concentraciones séricas de zinc a lo largo del embarazo, los cuales se explican parcialmente por el descenso de la albúmina sérica. Los niveles gestacionales de zinc sérico no dependen de la paridad o del estado antropométrico nutricional pregestacional

[Iron stores status at early pregnancy]. / Estado de las reservas de hierro al inicio del embarazo.

Iron deficiency is the most common cause of nutritional anemia. During pregnancy there is a high risk of developing it, due to the increase of iron requirements for fetal and maternal tissues growth. The objective of this study was to determine the iron nutritional status in early pregnancy and to determine its relationship with the dietary intake. The study applied a cross-sectional and descriptive design in 419 pregnant women (13-41 y) from Valencia, Carabobo, Venezuela. Serum ferritin was determined by enzimoinmunoassay and hemoglobin by a semi-automated method. Dietary iron intake was assessed through two non-consecutive 24 hours recalls. Statistical analysis included basic descriptives, Fisher exact test, Chi-square, and Mann-Whitney tests; with a statistical significance of p < 0.05. The iron deficiency and anemia prevalence were 16.2% and 14.4%, respectively; corresponding 36.6% to ferropenic anemia. 10.4%, 29.0% and 24.2% of the women had deficient intake for iron, vitamin C and A, respectively. There were no significant differences by age. A nutritional risk was observed regarding the iron status, demonstrated by the percentage of ferropenic anemia and because the main dietary contribution came from non-heme iron, which has low bioavailability. Additionally, there was an important percentage of inadequate vitamin C and A intakes; hence, their contribution to iron absorption was limited.

[Nutritional characterization by anthropometrics of institutionalized and non-institutionalized elderly Venezuelan]. / Caracterización nutricional antropométrica de ancianos institucionalizados y no institucionalizados.

In order to evaluate nutritional status by anthropometry, a group of elderly (60 to 83 years old) was studied: 63 institutionalized and 37 non-institutionalized elderly from Valencia city, Venezuela. Weight, height, triceps skinfold and mid-arm circumference were measured and the body mass index (weight/height2) was calculated. The average age for the institutionalized group was 77.3 +/- 7.5 years old and 69.5 +/- 7.6 years old for the free-living elderly group. Tricipital skinfold (TSF) and mid-arm circumference (MAC) means were within the normal reference range for both groups, without significant differences by sex. Body mass index (BMI) was higher in the institutionalized group. Lower BMI and MAC were found in older elderly (> or =80 y). According to the nutritional classification by BMI, 16% of nutritional deficit, 45% of normal status and 39.7% with of excess weight were found in institutionalized elderly; while in free-living elderly, prevalences were 8%, 62% and 29.7% respectively. Even though normal nutritional status was highly prevalent, institutionalized elderly showed higher prevalences of nutritional alterations (underweight and overweight).

Caracterización nutricional antropométrica de ancianos institucionalizados y no institucionalizados / Nutritional characterization by anthropometrics of institutionalized and non-institutionalized elderly Venezuelan

A fin de caracterizar el estado nutricional antropométrico de un grupo de ancianos se estudiaron 63 adultos mayores institucionalizados y 38 no institucionalizados de la ciudad de Valencia, Venezuela. El rango de edades del grupo estudiado fue de 60 a 83 años. Se midió peso, talla, pliegue tricipital, circunferencia del brazo izquierdo y se calculó índice de masa corporal (peso/talla²). La edad promedio fue para los institucionalizados 77,3 ± 7,4 años y de 69,5 ± 7,6 años en los no institucionalizados. Los promedios de pliegue tricipital (PT) y circunferencia del brazo (CB) estuvieron dentro del rango normal en ambos grupos, siendo mayores para los no institucionalizados. El PT de los hombres institucionalizados estuvo en el rango de déficit (9,3 ± 1,6) siendo significativa la diferencia con los no institucionalizados. El IMC estuvo en el rango del sobrepeso para los hombres residenciados en sus hogares (25,2 ± 1,2) y para las mujeres institucionalizadas (26,8 ± 1,2). Al clasificar el estado nutricional según IMC, en los ancianos institucionalizados se encontró 16 por ciento de déficit, 45 por ciento de normalidad y 33,3 por ciento de sobrepeso, siendo respectivamente las prevalencias de 8 por ciento, 62 por ciento y 29,7 por ciento en los no institucionalizados. El estado nutricional con mayor prevalencia fue el de normalidad según antropometría, sin embargo, en los ancianos institucionalizados se observó mayor prevalencia de malnutrición tanto en déficit como en exceso

Estado de las reservas de hierro al inicio del embarazo / Iron stores status at early pregnancy

La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia nutricional; y durante la gestación existe un alto riesgo de desarrollarla, debido al incremento en los requerimientos de hierro a causa del crecimiento fetal y de los tejidos maternos. Este estudio tuvo como objetivo determinar el estado de hierro al inicio del embarazo y establecer su relación con el consumo dietario. El diseño del estudio fue transversal, de tipo descriptivo. La muestra estuvo constituida por 419 embarazadas entre 13 y 41 años, de Valencia, Estado Carabobo, Venezuela. Se determinó ferritina sérica mediante enzimoinmunoanálisis y hemoglobina con método semi-automatizado. El consumo dietario se evaluó mediante dos recordatorios de 24 horas, no consecutivos. Se usaron estadísticos descriptivos, prueba exacta de Fisher, Chi cuadrado y Mann-Whitney; con un significado estadístico de p<0,05. La prevalencia de deficiencia de hierro y de anemia fue de 16,2 por ciento y 14,4 por ciento respectivamente; correspondiendo el 36,6 por ciento a anemia ferropénica. Un 10,4 por ciento, 29,0 por ciento y 24,2 por ciento tenían consumos deficientes de hierro, vitamina C y A respectivamente. No hubo diferencias significativas por edad. Las embarazadas evaluadas se encontraban en una situación de riesgo nutricional respecto al hierro, demostrado por la presencia de un importante porcentaje de anemia por deficiencia de hierro, por un aporte dietario a expensas de hierro no hemínico, de baja biodisponibilidad; y por un alto porcentaje de embarazadas con consumo inadecuado de vitamina C y A, indicando que su contribución en la absorción de hierro fue limitada

[Behavior of serum zinc levels during pregnancy]. / Comportamiento de los niveles séricos de zinc durante el embarazo.

The zinc intervenes in the growth and development, being of vital importance in the pregnancy. In order to determine the behavior of the serum zinc levels during the pregnancy associating it to the anthropometric nutritional status and dietary intake, 108 pregnants were assessed longitudinally, between March 1998 and December 1999, in the 12, 22 and 33 week pregnancy. Anthropometric parameters, serum zinc and albumin, and dietary intake of energy, proteins, zinc and fiber were determined. Descriptive standards and frequencies were calculated and Student's t test, Wilcoxon signed rank test, one-way analysis of variance and Pearson correlation test were made. Significant decrease of the serum zinc and albumin was observed during the gestation. The serum zinc levels in the first trimester differed significantly according to intake of oligoelement. In the second trimester, zinc concentrations differed significantly according to maternal age and weight gain, while no significant differences were found by parity, pregestational body mass index, height-for-age in none of the trimesters. Changes in the serum zinc concentrations are confirmed throughout the pregnancy, these modifications are explained partially by the decrease of serum albumin. Serum levels of zinc during gestation do not depend of parity or pregestational anthropometric nutritional status.

Circunferencia del brazo al inicio del embarazo y su relación con el peso al nacer / Early pregnancy mid arm circumference and its relationship with the newborn wieight

Se estudiaron 99 bonomios (madre-recién nacidos) en la Maternidad del Sur, Valencia, Venezuela (1998-2000), mediante estudio longuitudinal, a fin de evaluar la relación entre indicadores antropométricos maternos y el peso al nacer. Se tomó, al inicio del embarazo el peso, talla y la circunferencia del brazo (CB). Se calculó el Indice de Masa Corporal pregestacional (IMCp) con el peso tomado antes de 12 semanas. Se consideraron madres en "bajo peso" (IMCp > 19,8 kg/m²), "normal" (IMCp entre 19,8 y 26 kg/m²), "sobrepeso" (26 y 29 kg/m²) y con "obesidad" (IMCp > 29 kg/m²); asimismo, se estableció "talla baja" (toda talla < percentil 5 de la referencia de Frisancho). Se consideró "Riesgo de talla baja" (< percentil 10 y > 5), "talla normal" (> percentil 10 y < percentil 95), "talla alta" (> percentil 95). Para CB se consideró "bajo la norma" (< percentil 15), "normalidad" (entre percentil 15 y 85), "sobre la norma" (> percentil 85). Se utilizó el método Graffar para evaluar variables socieconómicas. En el Recién nacido (RN) se tomó peso, talla y circunferencia cefálica. Se consideró "retardo de crecimiento intrauterino" (RCIU) a todo peso al nacer inferior al percentil 10. Se encontró un 74,7% de pobreza relativa, 32,3% de madres en "bajo peso" y 17,2% de RN en RCIU. Hubo diferencias significativas en la circunferencia del brazo materna entre los estratos III (clase media) y V (pobreza crítica); igualmente en el peso de los RN hijos de madres con CB "bajo la norma" y "sobre la norma" (p<0,016) y en la talla de los hijos de madres con CB "bajo la norma" t "norma" (p<0,007), no así entre las variables antropométricas de los RN cuando fueron caracterizadas por edad materna y estrato social. Se recomienda la incorporación de la CB dentro de la evaluación inicial debido a su estrecha relación con el peso al nacer.

Estado de vitamina A en adolescentes embarazadas de bajo estrato socieconómico / Vitamin A status in pregnant adolescents of low socieconomic income

La vitamina A es un micronutriente esencial para el crecimiento, especialmente en períodos de proliferación y desarrollo de tejidos como ocurre durante el embarazo. Ante una deficiencia materna no se acumula suficiente vitamina para suplir las demandas del feto, ocasionando la aparición de deficiencias subclínicas. Con el objeto de evaluar el estado nutricional de la vitamina A durante el embarazo; se estudiaron 75 adolescentes embarazadas (16,4 ± 1,2 años). El retinol sérico se determinó en cada trimestre de embarazo, por cromatografía líquida de alta presión. El consumo dietario de vitamina A en cada trimestre de la gestación, se evaluó mediante dos recordatorios de 24 horas. Se aplicaron estadísticos descriptivos, distribución de frecuencia, prueba t pareada y de probabilidad exacta de Fisher. El promedio de retinol sérico disminuyó significativamente (p<0,05) a medida que avanzó el embarazo; no encontrándose valores bajos (o deficientes) de retinol sérico en ningún trimestre; sin embargo, en el tercer trimestre el 30,3 por ciento de las embarazadas mostró niveles marginales (20-30 mg/dL). El consumo dietario de vitamina A estuvo ajustado a las recomendaciones; observándose un aumento estadísticamente significativo a medida que avanzó la gestión. Los hallazgos indican que aún cuando la deficiencia de retinol sérico no estuvo presente y que el consumo dietario aumentó, el riesgo de deficiencia se incrementó al final de la gestación. Se recomienda la monitorización e intervención nutricional de este grupo nutricionalmente vulnerable a fin de promover la salud de la madre y el recién nacido

[Dietary evaluation of pregnant adolescents during first, second and third trimester]. / Evaluación dietética de adolescentes embarazadas durante el primer, segundo y tercer trimestre.

In order to identify risk of inadequate intake of calories and nutrients during pregnancy, 75 pregnant adolescents (14 to 18 years old) apparently healthy, from low socioeconomic level, in their first prenatal control (12 weeks) were studied by two 24 hour recalls and a food frequency questionnaire at each trimester. Nutritional status was assessed by body mass index (pregestation weight/height) and classified according to American Medicine Institute reference. Paired t-test, frequency distribution and ANOVA were used for statistical analysis. Low weight was found in 34.6% of adolescent at the first visit and 5.3% were overweight. Even though, caloric intake was below recommendation, significant increases were observed between first and second trimester for energy, carbohydrates, niacin and zinc (p < 0.001) and for fat, proteins, riboflavin, thiamin, vitamin C, calcium and iron (p < 0.05). From second to third trimester, differences (p < 0.05) were significant only for vitamin A. Between first and third trimester, differences were significant (p < 0.05) for energy, proteins, carbohydrates, niacin, riboflavin, zinc and for thiamin, vitamin A and calcium (p < 0.05). A high proportion of pregnant adolescent did not reach recommendations for energy, folate, calcium and zinc. Food intake pattern did not change significantly among trimesters. Mean total weight gain was 9.2 kg and 0.412 +/- 0.4 g/week. Newborn's mean weight was 3.221 +/- 418 grams. It is concluded that adolescents are at high nutritional risk and deficiency of dietary intake should be followed. Attention should be addressed from the preconceptional period to postpartum in order to improve maternal and fetal conditions.

[Profile of nutritional risk in pregnant adolescents]. / Perfil de riesgo nutricional en la adolescente embarazada.

A sample of 215 adolescents (16.9 +/- 0.7 y; 13-18 y) from a low socioeconomic level of Valencia, Venezuela, at their first trimester of pregnancy were studied in order to identify nutritional risk. Socioeconomic, anthropometrical, hematological and dietary characteristic were assessed. Pregestational weight, actual weight, height, arm circumference (AC), triceps skin fold (TS), fat and muscle area (FA/MA) and pregestational body mass index (PBMI) were determined. Hemoglobin (Hb) and ferritin were measured by colorimetric and ELISA methods. Two 24 hour recalls were obtained. According to age, two groups were created. Pregnant adolescents were grouped by age: Group 1, 13 to 15 years old and Group 2, 16 to 18 years old. Nutritional risk was defined as: Gynecological age lower than 4 years since menarche. PBMI < 19.8 kg/m2, height below 10th Percentile of reference, Hb below 11 g/dL and ferritin < 12 micrograms/L. Almost all the adolescents (96.3%) were in poverty. 83.3% were single, 83.3% were at elementary school before pregnancy but 84.1% were attending house chores at the time of exam. There were significant differences (p < 0.001) for gynecological age and menarche age, but not for anthropometrical, hematological and dietary variables when Group 1 was compared to group 2. 35.3% of the adolescents had a gynecological age lower than 4 years, 23.3% were below 10th percentile for height, 36.3% had a PBMI lower than 19.8 kg/m2, 26.5% were below 10th percentile for arm circumference, anemia was present in 13.7% and low levels of ferritin in 18.4% of the adolescents. Calorie intake was below recommendation in 87.3% and adequacy for vitamin A and C, calcium and zinc were below 2/3 of recommendation in 36.3%. 25.9%, 88.7% and 73.5% of the adolescents respectively. Studied adolescents had a high prevalence of risk factors for nutritional deficiencies (short age, poverty, low weight, anemia and deficient intake). Early assessment of this conditions allows to identify the risk, to establish interventions and to monitor pregnancy evolution.

[Nutritional status of folate, vitamin B12 and iron in pregnant adolescents]. / Estado de la nutrición de folato, vitamina B12 y hierro en adolescentes embarazadas.

Pregnancy in adolescence increases nutritional risk, due to higher demand of nutrients for maternal and fetal growth. This study was aimed to evaluate folate, vitamin B12 and iron status of pregnant adolescents at first trimester of pregnancy. A cross sectional, descriptive study was performed in 122 pregnant adolescents from Valencia, Carabobo state, 1997. Serum and erythrocyte folate and serum vitamin B12 was determined by radioassay; serum ferritin by enzimoimmunoassay; hemoglobin were performed by semi-automated method. Statistical analysis included standard deviation and frequencies. For serum folate 1.7% was found in negative balance and 19.0% at marginal status. For erythrocyte folate, 5.8% was deficient and 1.7% marginal. For serum vitamin B12, 8.3% was deficient and 13.2% marginal. Iron deficiency was found in 19.0% of the adolescents. Prevalence of anemia was of 13.1%, being iron deficiency the main cause. There was high nutritional risk regarding iron status, although iron intakes exceeded the recommendations, but only a small proportion was bioavailable. Prevalence of anemia was lower than reported by other studies and iron deficiency was higher than folic acid and vitamin B12 deficiencies. Pregnant adolescents are at a high biological and nutritional risk.

[Vitamin A status in pregnant adolescents of low socioeconomic income]. / Estado de vitamina A en adolescentes embarazadas de bajo estrato socioeconómico.

Vitamin A is an essential micronutrient for growth, especially in highly proliferative and development stages as in pregnancy. When maternal vitamin A is deficient, fetal demands does not allow to maintain maternal reserves and subclinical deficiency appears. Due to the fact that pregnancy is a period of vulnerability to nutritional deficiencies, 75 pregnant adolescent (16.4 +/- 1.2 years old), were studied along prenatal control visits during pregnancy for vitamin A status. Data on serum retinol was obtained in each trimester through fasting blood collection, and determination by high pressure liquid chromatography. Two-24 hour recalls during each trimester were used to assess dietary intake. Statistical analysis (descriptive, frequency distribution, paired t-test and Fisher's exact test) were performed. Mean serum retinol values decreased significantly (p < 0.05) along trimesters. There was not vitamin A deficiency by serum retinol indicator at any trimester, but at third trimester, 30.3% of the women showed marginal serum retinol values (20-30 mg/gL). Dietary intake, adjusted for recommendations for each trimester, increased significantly as pregnancy continued. These findings indicate that even though serum retinol (vitamin A) deficiency was not present at any time during pregnancy in these adolescents, risk of deficiency increased toward the end; and that the increase of vitamin A intake at the end of pregnancy does not change the decline in serum retinol. Monitoring and nutritional intervention of this vulnerable group is recommended in order to promote a healthy mother and newborn.

Estado de ácido fólico en embarazadas adolescentes y adultas en el primer trimestre del embarazo / Folic acid in pregnant adolescents and adults in the first trimester of pregnancy

El embarazo está asociado con una disminución de las reservas corporales de ácido fólico, lo que puede llevar a deficiencia especialmente en mujeres de bajo nivel socioeconómico. El propósito del estudio fue evaluar el estado de ácido fólico en el primer trimestre del embarazo. Se trata de una investigación transversal, descriptiva, de 214 embarazadas adolescentes y adultas del Estado Carabobo (1997). Se determinó ácido fólico sérico y eritrocitario por radioensayo. Se calcularon estadísticos descriptivos, chi-cuadrado y prueba "t". Para el ácido fólico sérico se consideró balance negativo o deficiente, niveles menores a 3 ng/ml, y riesgo de dificiencia entre 3-6 ng/ml. El ácido fólico eritrocitario fue deficiente si el nivel era menor a 140 ng/ml y en riesgo entre 140 a 160 ng/ml. El 61,7 por ciento eran adolescentes y 38,3 por ciento adultas. El promedio para ácido fólico sérico fue 12,1 ± 9,0 ng/ml, con 4,2 por ciento de embarazadas en balance negativa y 21,0 por ciento a riesgo. Para ácido fólico eritrocitario el promedio fue 375,6 ± 186,3 ng/ml, con 7,6 por ciento de deficiencia y 3,8 por ciento de riesgo. De las adolescentes, 2,3 por ciento tenía deficiencia de folato y 13,6 por ciento estaban a riesgo, mientras que en las adultas, un 1,9 por ciento tenían deficiencia y 7,5 por ciento estaban a riesgo. No hubo diferencias significativas (p>0,05) en la prevalencia de lateraciones de folatos entre adolescentes y adultas. El grupo estudiado presentó déficit subclínico, lo cual antes o en el primer trimestre de embarazo es de suma importancia ya que podría alterar el crecimiento celular incrementado el riesgo de defectos del tubo neural

Riesgo de déficit nutricional antropométrico en el primer trimestre del embarazo / Risk of undernutrition in the first trimester of pregnancy

Para conocer el riesgo nutricional antropométrico en el primer trimestre del embarazo, durante 1998 en la ciudad de Valencia se evaluaron 389 embarazadas (11,9ñ27, semanas) entre 13 y 41 años, en pobreza. Se preguntó peso pregestacional, se tomó peso, estatura, circunferencia braquial (CB) y pliegue triciptal. Se calculó área grasa (AG) y muscular (AM) e índice de masa corporal pregestacional (IMCP). Se utilizó el percentil 15 y el 85 como punto de corte para la CB, AG y AM "Bajo la norma" y "Sobre la norma" respectivamente. Se consideró en "Bajo peso" a toda madre con IMCP<19,8 Kg/m² (32,2 por ciento). Se encontró riesgo nutricional en 145 gestantes: "Riesgo 1" toda madre con IMCP y CB bajo la norma (17,7 por ciento). "Riesgo 2" toda madre con IMCP, CB y AG bajo la norma (13,3 por ciento) y "Riesgo 3"; toda madre con IMCP, CB, AG y AM bajo la norma (6,1 por ciento). El análisis multivariante tipo cluster reveló: El "Cluster A" agrupó el IMCP y CB considerados como "normal"; "Cluster B", agrupó IMCP y CB en "déficit" y el "Cluster C" IMCP, CB y AG en "exceso". 9o gestantes identificadas en riesgo antropométrico fueron captadas por el "Cluster B": 61 por ciento, 60 por ciento y 71 por ciento de las embarazadas en "Riesgo 1", "Riesgo 2" y "Riesgo 3" respectivamente. Según el IMCP existe alto riesgo nutricional. Utilizando dos o más variables antropométricas. Se permite identificar grupos potenciales de seguimiento y vigilancia nutricional. El método estadístico utilizado permitió validar la información obtenida con al antropometría

Evaluación integral del estado de hierro en adultos mayores institucionalizados / Integral iron status assessment of institutionalized elderly

A objeto de conocer el estado de hierro de ancianos institucionalizados, se estudiaron 67 adultos mayores de 60 años de edad 27 hombres y 40 mujeres, residenciados en la Casa Hogar San Vicente de Paúl, en Valencia Estado Carabobo. Se tomaron medidas antropométricas como peso y talla, con las cuales se calculó el Indice de Masa Corporal (IMC), se realizó un estudio dietético a través del método de pesada directa, se determinaron hemoglobina y hematocrito por método automatizado, hierro sérico por colorimetría, transferrina sérica por nefelometr¡a, ferritina sérica por inmunoenzimoanálisis y porcentaje de saturación de transferrina. El promedio de edad fue de 80,23 años. El promedio del IMC, se ubicó dentro del rango normal (22,9 ± 5,2 Kg/m²), sin embargo, 25,9 por ciento de los hombres y 30 por ciento de las mujeres estaban en situación de déficit nutricional, y 14,8 por ciento de los hombres y 25 por ciento de las mujeres estaban en situación de sobrepeso y obesidad. El estudio mostró deficiencias en el consumo de energía en los hombres y de proteína, vitamina C y fibra en ambos sexos. Se encontró diferencia estadísticamente significativa, según sexo, en consumo de energía (z=3,11) y adecuación de proteína (z=3,5) con predominio en el sexo femenino; el consumo de proteína vegetal fue mayor al de proteína animal (z=2,26) en el grupo. El consumo de hierro total fue superior a las recomendaciones (10 mg/día) en ambos sexos, lo cual se puede considerar como exceso; el consumo de hierro no hermínico fue mayor que el de hierro hermínico (z=7,21). El promedio de los parámetros hematológicos y bioquímicos del grupo estuvo dentro de los límites de referencia, pero el sexo masculino, 33,3 por ciento de los valores de hemoglobina y 18,5 por ciento de hematocrito se ubicaron por debajo del punto de corte

Deficiencia de micronutrientes: situación actual / Micronutrients deficiencies: current situation

La vitamina A es un nutrientes esencial, necesario para el funcionamiento normal de la visión, el crecimiento y desarrollo, la función inmune y reproductiva. Estudios de la UIN en grupos vulnerables a deficiencia de dicha vitamina muestran que el 65 por ciento de los preescolares evaluados, presentaron niveles séricos en el rango de deficiencia. De los escolares, un 2 por ciento estaba en situación de deficiencia y un 10 por ciento en marginalidad para esta vitamina. La deficiencia de Hierro es la carencia nutricional más común en el mundo. La manifestación clínica más importante de dicha deficiencia es la anemia. Al evaluar grupos susceptibles a dicho déficit se reporta en preescolares una prevalencia de anemia y deficiencia de hierro de un 10,8 por ciento y 24,4 por ciento respectivamente. En mujeres en edad reproductiva y en adolescentes embarazadas se encontró una prevalencia similar de 13,3 por ciento de anemia, en las mujeres en edad reproductiva, la causa era deficiencia de hierro. El zinc es un micronutriente esencial que interviene en los procesos de crecimiento y desarrolllo, madurez sexual, respuesta inmune, sensibilidad de los sentidos gusta y olfato. Evaluaciones realizadas en grupos susceptibles a déficit de zinc reporta en pre-escolares y adultos mayores un 38,5 por ciento y un 18 por ciento en hipozincemia respectivamente. Venezuela, país en transición epidemiológica, se encuentra en situación de riesgo moderado de deficiencia para estos micronutrientes, como problema de salud pública

Evaluación del estado de zinc adultos mayores institucionalizados / Evaluation of the elderly institutionalized population

El adulto mayor es susceptible a modificaciones en el estado nutricional de zinc, principalmente por cuadros de deficiencia marginal, lo que contribuye a complicaciones de las enfermedades crónicas asociadas a la vejez y a estados de desnutrición. El objetivo de este estudio fue conocer el estado de zinc de 83 adultos mayores de 60 años de edad, de ambos sexos, residenciados en una institución geriátrica. La evaluación incluyó la determinación de los niveles séricos de zinc, de la enzima fosfatasa alcalina sérica y de albúmina sérica, la exploración de la sensibilidad gustativa según la técnica de Caúl y la medición del consumo de energía, proteínas y zinc. Los resultados fueron los siguientes: Zinc sérico: 90,89 ñ 19.0 µg/dl, fosfatasas alcalinas: 125,41 ñ 24,2 UI/L, albumina sérica 3,9 ñ 0,76 g/dl consumo de energía: 1643 ñ 309,9 cal/día, de proteínas: 56,96 ñ 3,2 g/día, de zinc: 7,9 ñ 3,0 mg/día, los cuales se encuentran dentro del rango normal de referencia, excepto el correspondiente al consumo de zinc que está por debajo de la recomendación respectiva. El 18,1 por ciento de los adultos mayores estaban en hipozincemia. Parasensibilidad gustativa se obtuvo un 54 por ciento de aciertos lo que sugiere que dicha percepción está afectada. Estos resultados permiten calificar este grupo de adultos mayores, en situación de riesgo nutricional global y de zinc en particular

Sistema de información para el análisis de frecuencia de consumo alimentario (SIFCON) / Computarized system for food frecuency analysis (SIFCON)

Ante la necesidad del manejo de información uniforme, bien procesada y validada se presenta la descripción de un sistema computarizado para el análisis de la dieta de individuos y poblaciones en la Unidad de Investigaciones en Nutrición de la Universidad de Carabobo. Se ha denominado Sistema de Información para el Análisis de Frecuencia de Consumo Alimentario (SIFCON) y es un integrado para datos en las investigaciones concernientes al consumo alimentario de una población. Se recolectó y proceso la información que pautó el desarrollo del sistema y se aplicó el enfoque de reingeniería de procesos. Se creó una herramienta operativa en módulos de fácil uso, mediante el cual se hacen cálculos rutinarios y se obtiene información cualitativa y semi-cuantitativa sobre adecuación, consumo y patrón de alimentación. Suministra los resultados en el formato standard DBF, pero puede trabajar en cualquier programa. El SIFCON se puede usar en investigaciones, en vigilancia alimentaria y nutricional, y en el control de programas de alimentación y nutrición